ࡱ> GIF'$bjbj{,!h!h  OOOOO$sssP,s&t p{{{{VVV%%%%%%%$ )+b&EOVVVVV&OO{{S&VjO{O{%V%r$Th%{ O[24L%%i&0&Z%%,%,h%%,Oh%lVVVVVVV&&VVV&VVVV%,VVVVVVVVV c :Dane wnioskodawcy:  FILLIN "" ..........................................................................................................................................................................................................................................  FILLIN "Adres"  FILLIN "" Nr telefonu ........................................................... Dane peBnomocnika (je[li zostaB ustanowiony):  FILLIN "" .......................................................................................................................................................................................................................................... FILLIN ""  Czarna BiaBostocka, dnia  FILLIN "" ........................................ Urzd Miejski w Czarnej BiaBostockiej ul. Torowa 14A 16-020 Czarna BiaBostocka WNIOSEK O PRZENIESIENIE DECYZJI O ZRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH NA RZECZ INNEGO PODMIOTU Na podstawie art. 72a ustawy z dnia 3 pazdziernika 2008 r. o udostpnieniu informacji o [rodowisku i jego ochronie, udziale spoBeczeDstwa w ochronie [rodowiska oraz o ocenach oddziaBywania na [rodowisko (Dz. U. z 2021 r. poz. 2373 ze zm.), wnosz o przeniesienie ostatecznej decyzji o [rodowiskowych uwarunkowaniach dla przedsiwzicia: (nazwa przedsiwzicia) znak: & ............................................... z dnia & ................     + , s t u Z \ ^ t v J L N d f h j            ÷÷÷ÍÅhOJQJh CJOJQJaJhyh CJOJQJaJhyhyCJOJQJaJhCJOJQJaJjhCJOJQJUaJ"jh6CJOJQJUaJh6CJOJQJaJh 6CJOJQJaJ2u \ j          " $ p xz$a$ $^a$gdy$a$dh " $ n p x vxz|BD$Xʼ𕕊~m_m_mMM#h,h,6CJOJQJ^JaJh?JCJOJQJ^JaJ hrh CJOJQJ^JaJhrCJOJQJaJh5OJQJ\h 5OJQJ\hh n5OJQJ\hh5OJQJ\hh(`5OJQJ\hh 5OJQJ\h56OJQJ\hy56OJQJ\hCJ OJQJaJ hX\^t"$&(*,.0^`bJ ʼʫ{igXXXXIXIhwhQCJOJQJaJhwh nCJOJQJaJU"hwh6CJOJQJ]aJ"hwh 6CJOJQJ]aJhwhCJOJQJaJhwh CJOJQJaJ hrhCJOJQJ^JaJh?JCJOJQJ^JaJ hrh CJOJQJ^JaJ#hrhr6CJOJQJ^JaJ#hbhb6CJOJQJ^JaJz$(,0`b TV& j!##$If$dha$$a$gdQ $ % a$gdQ$ % dha$gdQ $dha$gd n$a$$ % a$ $ % dha$ $dha$gd,...................... wydanej przez Burmistrza Czarnej BiaBostockiej, dla & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wymieni dotychczasowego inwestora) ktre ma by/jest realizowane na dziaBce/kach o numerze/rach ewiden. & ............................. obrb geod.& ............................. w miejscowo[ci & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. przy ul. na rzecz & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (wymieni podmiot, na rzecz ktrego przenoszona jest decyzja, adres, telefon) Jednocze[nie o[wiadczamy, |e przyjmujemy wszystkie warunki wynikajce z decyzji: znak: & ................................................................... z dnia & .............................................. zmienionej decyzj znak: & ................................................................... z dnia & .............................................. .  & ................................................................... (podpis wnioskodawcy lub osoby upowa|nionej) * Niepotrzebne skre[li     RTV & ( h!j!"####$($*$$$$$$;͑͝͝vgcWKh CJ OJQJaJ hCJOJQJaJhh6CJOJQJ]aJh 6CJOJQJ]aJh CJOJQJaJhCJOJQJaJhwh CJOJQJaJ"hwhQ6CJOJQJ]aJhwhQCJOJQJaJhwhCJOJQJaJ"hwh6CJOJQJ]aJ"hwh 6CJOJQJ]aJ##*$$$$$$$$$$$$$$$gd $dha$gdQdhMkd$$If 0%%274  a-yt $$Ifa$$$$$$$$$$$$$$$$$jhFVpUhFVpjhhFVpB*UphhQhCJ OJQJaJ F 0. A!n"n#R$%R P0 1 0:p. A!n"n#R$%R \$$If!vh#v:V  %52744  a-yt(x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666PJ^J_HmHnHsHtHV`V Normalny*$1$8$9DCJKH_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy VoV Standard*$1$8$9DCJKH_HaJmHsHtH66  Text body xHH Caption  $xx6CJ]^JaJLL Header $xCJOJPJQJ^JaJ*/2* Lista^J6B6 Footer $%BRB Endnote $]^`CJaJ.b. Index $^JPPrP Tekst podstawowy 2a$ CJOJQJ<O< Table Contents $BB  Table Heading $a$5\J/J Numbering SymbolsCJOJQJaJL/L Bullet SymbolsCJOJPJQJ^JaJ<< Endnote SymbolEHH*</< Endnote anchorEHH*6/6  WW8Num7z0 CJ$OJQJ:/:  WW8Num3z0OJPJQJ^J@/@  Placeholder:>*phwh,,WW8Num1! F,!,WW8Num7" F,1,WW8Num3# F,A,WW8Num5$ FT+RT &y0Tekst przypisu koDcowego%CJaJVaV %y0Tekst przypisu koDcowego ZnakKHT*qT y0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  (,(H,  X $$ z#$   +s ''''''8@0(  B S  ? TW B 33gM(/TPp"8}n h^h`CJ$OJQJq8^8`.^`.^`.p^p`. ^ `.@ ^@ `. ^ `.^`.^`OJPJQJ^J.8^8`.^`.^`.p^p`. ^ `.@ ^@ `. ^ `.^`.)........^`.^`.p^p`.@ ^@ `.^`. ^` .^`.^`.P^P`.}gM(/TPwk%,(` c nFVpy?JQ~r  bb[XQ @@uuuu @  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)Tahoma=StarSymbol;WingdingsC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math"1er+gTf gjgj!nR0 3q@P $P2! xxp$$ Piotr KupiDskiPiotr KupiDski"#$! Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpPiotr KupiskiNormalPiotr Kupiski12Microsoft Office Word@0@81@&@2gj ՜.+,D՜.+,, hp|     Tytu8xInfo 1Info 2Info 3Info 4  !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHRoot Entry Fh2JData 1TableA,WordDocument{,SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> GIF'$bjbj{,!h!h  OOOOO$sssP,s&t p{{{{VVV%%%%%%%$ )+b&EOVVVVV&OO{{S&VjO{O{%V%r$Th%{ O[24L%%i&0&Z%%,%,h%%,Oh%lVVVVVVV&&VVV&VVVV%,VVVVVVVVV c :Dane wnioskodawcy:  FILLIN "" ..........................................................................................................................................................................................................................................  FILLIN "Adres"  FILLIN "" Nr telefonu ........................................................... Dane peBnomocnika (je[li zostaB ustanowiony):  FILLIN "" .......................................................................................................................................................................................................................................... FILLIN ""  Czarna BiaBostocka, dnia  FILLIN "" ........................................ Urzd Miejski w Czarnej BiaBostockiej ul. Torowa 14A 16-020 Czarna BiaBostocka WNIOSEK O PRZENIESIENIE DECYZJI O ZRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH NA RZECZ INNEGO PODMIOTU Na podstawie art. 72a ustawy z dnia 3 pazdziernika 2008 r. o udostpnieniu informacji o [rodowisku i jego ochronie, udziale spoBeczeDstwa w ochronie [rodowiska oraz o ocenach oddziaBywania na [rodowisko (Dz. U. z 2021 r. poz. 2373 ze zm.), wnosz o przeniesienie ostatecznej decyzji o [rodowiskowych uwarunkowaniach dla przedsiwzicia: (nazwa przedsiwzicia) znak: & ............................................... z dnia & ................     + , s t u Z \ ^ t v J L N d f h j            ÷÷÷ÍÅhOJQJh CJOJQJaJhyh CJOJQJaJhyhyCJOJQJaJhCJOJQJaJjhCJOJQJUaJ"jh6CJOJQJUaJh6CJOJQJaJh 6CJOJQJaJ2u \ j          " $ p xz$a$ $^a$gdy$a$dh " $ n p x vxz|BD$Xʼ𕕊~m_m_mMM#h,h,6CJOJQJ^JaJh?JCJOJQJ^JaJ hrh CJOJQJ^JaJhrCJOJQJaJh5OJQJ\h 5OJQJ\hh n5OJQJ\hh5OJQJ\hh(`5OJQJ\hh 5OJQJ\h56OJQJ\hy56OJQJ\hCJ OJQJaJ hX\^t"$&(*,.0^`bJ ʼʫ{igXXXXIXIhwhQCJOJQJaJhwh nCJOJQJaJU"hwh6CJOJQJ]aJ"hwh 6CJOJQJ]aJhwhCJOJQJaJhwh CJOJQJaJ hrhCJOJQJ^JaJh?JCJOJQJ^JaJ hrh CJOJQJ^JaJ#hrhr6CJOJQJ^JaJ#hbhb6CJOJQJ^JaJz$(,0`b TV& j!##$If$dha$$a$gdQ $ % a$gdQ$ % dha$gdQ $dha$gd n$a$$ % a$ $ % dha$ $dha$gd,...................... wydanej przez Burmistrza Czarnej BiaBostockiej, dla & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wymieni dotychczasowego inwestora) ktre ma by/jest realizowane na dziaBce/kach o numerze/rach ewiden. & ............................. obrb geod.& ............................. w miejscowo[ci & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. przy ul. na rzecz & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (wymieni podmiot, na rzecz ktrego przenoszona jest decyzja, adres, telefon) Jednocze[nie o[wiadczamy, |e przyjmujemy wszystkie warunki wynikajce z decyzji: znak: & ................................................................... z dnia & .............................................. zmienionej decyzj znak: & ................................................................... z dnia & .............................................. .  & ................................................................... (podpis wnioskodawcy lub osoby upowa|nionej) * Niepotrzebne skre[li     RTV & ( h!j!"####$($*$$$$$$;͑͝͝vgcWKh CJ OJQJaJ hCJOJQJaJhh6CJOJQJ]aJh 6CJOJQJ]aJh CJOJQJaJhCJOJQJaJhwh CJOJQJaJ"hwhQ6CJOJQJ]aJhwhQCJOJQJaJhwhCJOJQJaJ"hwh6CJOJQJ]aJ"hwh 6CJOJQJ]aJ##*$$$$$$$$$$$$$$$gd $dha$gdQdhMkd$$If 0%%274  a-yt $$Ifa$$$$$$$$$$$$$$$$$jhFVpUhFVpjhhFVpB*UphhQhCJ OJQJaJ F 0. A!n"n#R$%R P0 1 0:p. A!n"n#R$%R \$$If!vh#v:V  %52744  a-yt(x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666PJ^J_HmHnHsHtHV`V Normalny*$1$8$9DCJKH_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy VoV Standard*$1$8$9DCJKH_HaJmHsHtH66  Text body xHH Caption  $xx6CJ]^JaJLL Header $xCJOJPJQJ^JaJ*/2* Lista^J6B6 Footer $%BRB Endnote $]^`CJaJ.b. Index $^JPPrP Tekst podstawowy 2a$ CJOJQJ<O< Table Contents $BB  Table Heading $a$5\J/J Numbering SymbolsCJOJQJaJL/L Bullet SymbolsCJOJPJQJ^JaJ<< Endnote SymbolEHH*</< Endnote anchorEHH*6/6  WW8Num7z0 CJ$OJQJ:/:  WW8Num3z0OJPJQJ^J@/@  Placeholder:>*phwh,,WW8Num1! F,!,WW8Num7" F,1,WW8Num3# F,A,WW8Num5$ FT+RT &y0Tekst przypisu koDcowego%CJaJVaV %y0Tekst przypisu koDcowego ZnakKHT*qT y0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  (,(H,  X $$ z#$   +s ''''''8@0(  B S  ? TW B 33gM(/TPp"8}n h^h`CJ$OJQJq8^8`.^`.^`.p^p`. ^ `.@ ^@ `. ^ `.^`.^`OJPJQJ^J.8^8`.^`.^`.p^p`. ^ `.@ ^@ `. ^ `.^`.)........^`.^`.p^p`.@ ^@ `.^`. ^` .^`.^`.P^P`.}gM(/TPwk%,(` c nFVpy?JQ~r  bb[XQ @@uuuu @  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)Tahoma=StarSymbol;WingdingsC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math"1er+gTf gjgj!nR0 3q@P $P2! xxp$$ Piotr KupiDskiPiotr KupiDski"#$! Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpPiotr KupiskiNormalPiotr Kupiski12Microsoft Office Word@0@81@&@2gj ՜.+,D՜.+,, hp|     Tytu8xInfo 1Info 2Info 3Info 4  !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHRoot Entry Fh2JData 1TableA,WordDocument{,SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q